Abstract
Introduction: Dans le monde, le vieillissement
des populations, l'urbanisation rapide, et le
changement des modes de vie ont fait que l'incidence
des maladies non transmissibles (MNT) ou maladies
chroniques a subi une nette ascension contre un
recul considérable des pathologies infectieuses.
Ce concept de transition épidémiologique
était plus prononcé chez les sujets
âgés. L'objectif de notre étude
était de décrire les spécificités
épidémiologiques des MNT chez le
sujet âgé et d'évaluer leurs
tendances évolutives au cours du temps.
Matériel et méthodes: Notre
étude était rétrospective
ayant inclus tous les sujets âgés
de plus que 65 ans et hospitalisés dans
le CHU Hédi Chaker de Sfax durant la période
2010-2015. Le recueil des données a été
fait dans le cadre de l'enquête continue
de surveillance de la morbidité et de la
mortalité hospitalières. Les MNT
englobent le diabète sucré (DS),
les maladies cardiovasculaires (MCV), les pathologies
respiratoires chroniques (PRC) et les cancers
(CS).
Résultats: Durant la période
de l'étude, 6743 cas de MNT ont été
colligés parmi 11391 sujets âgés
hospitalisés au CHU Hédi Chaker,
toutes pathologies confondues (59%).
L'âge moyen des patients était de
73,7 ± 7,2 ans. Le sex ratio était
de 1,25. Les MNT étaient réparties
comme suit : les MCV occupaient le 1er rang (4337
cas, 64,3%), parmi lesquelles les cardiopathies
ischémiques étaient les plus fréquentes
(65%), suivies par les PRC (946 cas ; 14%), puis
par les CS (760 cas; 11,3%) et enfin le DS (700
cas; 10,4%). Les femmes étaient significativement
plus touchées par les MCV (62,7% VS 58%
; p<0,001) et par le DS (17,7% VS 12% ; p<0,001),
quant aux hommes, ils étaient significativement
plus touchés par les CS (12,6% VS 9,6%
; p<0,001) et par les PCR (17,2% VS 10%; p<0,001).
Nous avons enregistré 122 décès
par MNT, soit un taux de létalité
1,8%. La mortalité par CS était
significativement plus élevée que
celle par les autres causes (3% VS 1,7% ; p=0,008).
L'étude des tendances chronologiques des
MNT a montré que leur évolution
globale était stable entre 2010 et à
2015 (Rho=0,71 ; p=0,11). Une étude plus
raffinée selon les types de MNT a montré
que seuls les MCV avaient une très forte
tendance significative { la hausse des MCV durant
la période de l'étude (Rho=0,88
; p=0,019).
Conclusion: Les MNT représentent
un problème fréquent et grave chez
les sujets âgés.
Bien que leur tendance chronologique soit globalement
stable, la lutte contre leurs facteurs de risque,
notamment cardiovasculaires, est fortement recommandée
afin d'éviter les formes graves chez cette
population à risque.
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